Laborwerte von A-Z: Alles mit S
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Schilddrüsen-[Auto]antikörper
Schilddrüsen-[Auto]antikörper richten sich gegen Bestandteile der Schilddrüse:
- Schilddrüsenperoxidase-[Auto]antikörper (TPO-AK, Anti-TPO) richten sich gegen ein Enzym, das eine wesentliche Rolle bei der Bildung von Schilddrüsenhormon spielt.
- Ziel der TSH-Rezeptor-[Auto]antikörper (TRAK, TSH-R-AK) sind die Andockstellen für das Hypophysenhormon TSH auf der Schilddrüsenzelloberfläche. In der Regel führen die TRAK zu einer verstärkten Abgabe von Schilddrüsenhormonen.
- Diagnostisch weniger bedeutsam sind z. B. Thyreoglobulin-[Auto]antikörper (TAK, Tg-Ak) gegen die Schilddrüsenhormon-Vorläufersubstanz Thyreoglobulin, Schilddrüsen-Mikrosomen-[Auto]antikörper (MAK) gegen die Mikrosomen der Schilddrüse (abgegrenzte Strukturen in den Schilddrüsenzellen) sowie T3-[Auto]antikörper und T4-[Auto-]antikörper gegen die Schilddrüsenhormone T3 (Trijodthyronin) bzw. T4 (Thyroxin).
Normalbereich (Blut)
Laborabhängig
Indikation
Unklare Schilddrüsenfunktionsstörung, Verdacht auf Schilddrüsenentzündung
Ursachen eines Antikörper- nachweises [KLL; LAB]
- TPO-AK positiv bei 60–70 % der Patienten mit Morbus Basedow, bei 60–90 % der Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis, bei 5 % der Patienten mit Schilddrüsenautonomie/Gesunden
- TRAK positiv bei 80–100 % der Patienten mit Morbus Basedow, bei 10 % der Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis, bei 5 % der Patienten mit Schilddrüsenautonomie/Gesunden
- TAK positiv bei 10–20 % der Patienten mit Morbus Basedow, bei 30–40 % der Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis, bei 5 % der Patienten mit Schilddrüsenautonomie/Gesunden
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Schilddrüsenhormone
Wichtige Schilddrüsenhormone sind:
- Trijodthyronin (T3)
- Thyroxin (T4)
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Selen (Se)
Selen ist Bestandteil des Enzyms Glutathionperoxidase, welches als Antioxidans und Radikalfänger wirkt.
Normalbereich
- Blut: 70–140 µg/l
- 24-Stunden-Sammelurin: 5–30 µg/24 Std.
Indikation
- Lang dauernde künstliche Ernährung
- Muskelschwäche, Kardiomyopathie
- Verdacht auf Selen-Vergiftung
Ursache erhöhter Werte
- Berufliche Exposition (Glas-, Porzellan- und Elektroindustrie)
- Unkontrollierte Einnahme von Selenpräparaten zur "Substitution"
Ursache erniedrigter Werte
Langzeitige künstliche Ernährung
Hinweis
Da ein Selenmangel bei normaler Ernährung nicht vorkommt, ist der Nutzen einer Selenbestimmung hier generell umstritten (etwa im Rahmen eines sog. Antioxidanzien-Status).
Autor: Dr. med. Arne Schäffler, Dr. med. Ingrid Wess in: Gesundheit heute, herausgegeben von Dr. med. Arne Schäffler. Trias, Stuttgart, 3. Auflage (2014). -
Skelettmuskelantikörper
Auch Muskelerkrankungen können autoimmung (mit-)verursacht sein. Bei der Muskelschwunderkrankung Myasthenia gravis finden sich z.B. Autoantikörper gegen die quergestreifte Muskulatur.
Normalbereich (Blut)
Titer < 1:20 (laborabhängig)
Indikation
Verdacht auf Myasthenia gravis
Ursache erhöhter Werte
- Myasthenia gravis
- Polymyositis
- Thymom (Geschwulst des Thymus)
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Spurenelemente
Spurenelemente sind Mineralstoffe, von denen der Körper pro Tag nur geringe Mengen (unter 50 mg) benötigt. Zu den Spurenelementen zählen:
- Eisen
- Fluor, Jod, Kupfer, Mangan, Selen, Zink
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Superoxiddismutase
Das Enzym Superoxiddismutase spielt eine wichtige Rolle bei der Entgiftung freier Radikale. Es ist somit antioxidativ wirksam.
Normalbereich (Blut)
Laborabhängig
Indikation
bei Verdacht auf Mangelzuständen oder im Rahmen der Anti-Aging-Diagnostik.
Ursachen erniedrigter Werte und Bewertung
bei Erschöpfungszuständen, großen Operationen oder bei schweren Erkrankungen wie Krebs.
Autor: Dr. med. Arne Schäffler, Dr. med. Ingrid Wess in: Gesundheit heute, herausgegeben von Dr. med. Arne Schäffler. Trias, Stuttgart, 3. Auflage (2014).
